第225章 湿热之症
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女人回想了一下，答道：“腰酸的感觉倒是没有。不过……小肚子确实有种坠胀的感觉。我这两天还一直以为是因为快要来大姨妈了，没当回事呢。”
张小北闻言，微微颔首，把脉枕推了过去：“手伸出来，我再给您仔细切一下脉。”
女人见张小北神色严肃，心里没来由地紧了一下，赶紧把手腕搭了上去。
张小北三指切脉，凝神细探。
如他之前所料，尺脉虽然滑利如珠，但重按之下，依旧显得有些虚浮无力。
在中医里，腰为肾之府，冲任二脉皆起于胞中。
小肚子坠胀，正是胞脉气血下溜、冲任不固的早期表现。
“大姐，你现在孕囊已经着床了，这是好事。但之前我给你初诊时就发现，你尺脉虽滑，重按却虚浮，这是肾气不固、冲任失养的底子。”
张小北松开手道，“现在这脉象依旧如此，再加上您年纪偏大，这肾气本来就不像二十多岁的小姑娘那么充沛。”
“肾气不足，就兜不住胞宫里的胎元；冲任两条脉缺乏气血滋养，所以会有明显的小腹坠胀的感觉。”
“不过目前你没有明显腹痛，也没有出血，但从中医治未病的角度，必须提前固肾安胎，否则等真出现腹痛、出血，就麻烦了。”
女人一听，脸上的笑意顿时僵住了，紧张地问：“啊？大夫，你得好好帮我保住这个孩子啊！我这可是盼了十年的孩子啊！”
“您别慌，我给您说这个的意思就是早发现早干预，我现在就给您开个固本安胎的方子，把肾气补上去，把胎元稳住，避免往后面月份大了，母体负担一重容易出问题的情况。”
说着，张小北拿起笔，在处方笺上运笔如飞。
他开的是妇科安胎的经典名方，寿胎丸合四君子汤加减。
菟丝子、桑寄生、续断、党参、白术、茯苓、炙甘草、杜仲、苏梗、砂仁。
桑寄生、续断、杜仲补肾强腰、固冲安胎；
菟丝子温肾益精；
党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气，以后天养先天，助气血生化之源；
苏梗、砂仁理气安胎，和胃止呕，性平不寒，正合肾虚偏寒之体。
写完方子，他递给女人，神情极为严肃地叮嘱道：
“这一两天内，你方便的时候记得空腹来查一个空腹血糖、胰岛素和甲状腺功能，查完之后，如果不是我坐诊，你拿着结果直接到中医科来找周医生，让她先帮你看看，拿不准的她会联系我。”
“如果早孕期血糖波动大的话，也是需要干预的。”
“然后这方子，你回去一天一副，水煎温服，早晚各一次。一周后回来复诊，同时再复查一次B超、孕酮和HCG。怀孕期间不要提重物、不要剧烈运动。也不要一直躺着，适度走动反而对你现在的血液循环有好处。”
说到这，张小北身体微微前倾，语气加重了几分，一字一顿地警告道：
“还有一点，你必须牢记！你这种月经不调的情况，怀孕后早期流产的风险比普通人高，必须要更加警惕。”
“如果在这期间，你出现任何剧烈的腹痛，尤其是小腹一侧有那种针扎一样的刺痛，或者发现阴道有流血的情况。”
“一刻都不能拖，哪怕是大半夜，也立刻打120去急诊！千万不能大意，明白了吗？”
这种单侧刺痛伴随出血，极有可能是先兆流产或出现其他意外情况的急症，人命关天，他必须把话说透。
女人被张小北严肃的语气镇住了，小鸡啄米似地连连点头，“我记下了！我全都记下了！谢谢大夫，我一定按您说的做！”
“嗯，你去一楼缴费抓药吧，好好调整下心情，放宽心，该做的都做到位了，这个孩子能保住的。”张小北宽慰了一句。
待女人拿着方子千恩万谢地离开后。
诊室里终于安静了下来。
张小北站起身，走到饮水机旁，给自己接了一杯水。
他吹了吹水面上的热气，喝了一口，转头问一旁正在整理病历的周秀敏：“周医生，现在还有几个待就诊的患者？”
周秀敏凑到电脑屏幕前看了一眼，回道：“张大夫，预约号上还有最后三个。”
张小北走回诊桌后，放下手里的水杯，伸了个懒腰，骨头发出两声轻微的脆响。
“行，一鼓作气。”他坐回椅子上，扬了扬下巴，“继续叫号吧。”
接下来的三个患者，都是些常见的夏季湿热证的患者。
十八号患者是个七十多岁的老太太，主诉高血压多年，最近头晕耳鸣加重，走路像踩在棉花上。
切脉弦硬，舌红少苔……
张小北诊断为“肝肾阴虚、肝阳上亢”，开了天麻钩藤饮加减，平肝潜阳、滋养肝肾。
十九号患者是个三十多岁的男人，主诉后背长了一堆红疙瘩，又痒又痛。
切脉滑数，舌红苔黄腻……
诊断为“湿热蕴结、火毒外发”，开了仙方活命饮加减，清热解毒、散结消肿。
二十号患者是个四十多岁的大姐，主诉咳嗽咯痰已经一个多月了，痰黄粘稠，胸闷气短。
切脉滑数有力，舌红苔黄腻……
诊断为“痰热壅肺、肺失宣肃”，开了清气化痰丸合麻杏石甘汤加减。
半个多小时后。
随着最后一位患者连连道谢后走出诊室，所有挂号待诊疗的患者全部诊疗完毕。
周秀敏麻利地把电脑上的就诊系统刷新了一遍，转过头，小圆脸上带着轻松的笑意：
“张大夫，目前系统里已经没有挂号的患者了，您赶紧休息一下吧。一上午看了这么多号，你怕是累坏了吧？”
“呼……”张小北长长地吐出一口浊气，整个人放松地往宽大的椅背上一靠。
他端起桌上那杯已经变得温热的茶水，美美地喝了一大口，茶香顺着喉咙滑下，驱散了不少疲惫。
“还好吧，只是今天猛然间这么多挂号的，一时间心里有些准备不足。”张小北看着周秀敏道。
说罢，他抬起手腕，随意地瞥了一眼手表上的时间。
不知不觉间，已经十点半了。
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张小北闻言，微微颔首，把脉枕推了过去：“手伸出来，我再给您仔细切一下脉。”
女人见张小北神色严肃，心里没来由地紧了一下，赶紧把手腕搭了上去。
张小北三指切脉，凝神细探。
如他之前所料，尺脉虽然滑利如珠，但重按之下，依旧显得有些虚浮无力。
在中医里，腰为肾之府，冲任二脉皆起于胞中。
小肚子坠胀，正是胞脉气血下溜、冲任不固的早期表现。
“大姐，你现在孕囊已经着床了，这是好事。但之前我给你初诊时就发现，你尺脉虽滑，重按却虚浮，这是肾气不固、冲任失养的底子。”
张小北松开手道，“现在这脉象依旧如此，再加上您年纪偏大，这肾气本来就不像二十多岁的小姑娘那么充沛。”
“肾气不足，就兜不住胞宫里的胎元；冲任两条脉缺乏气血滋养，所以会有明显的小腹坠胀的感觉。”
“不过目前你没有明显腹痛，也没有出血，但从中医治未病的角度，必须提前固肾安胎，否则等真出现腹痛、出血，就麻烦了。”
女人一听，脸上的笑意顿时僵住了，紧张地问：“啊？大夫，你得好好帮我保住这个孩子啊！我这可是盼了十年的孩子啊！”
“您别慌，我给您说这个的意思就是早发现早干预，我现在就给您开个固本安胎的方子，把肾气补上去，把胎元稳住，避免往后面月份大了，母体负担一重容易出问题的情况。”
说着，张小北拿起笔，在处方笺上运笔如飞。
他开的是妇科安胎的经典名方，寿胎丸合四君子汤加减。
菟丝子、桑寄生、续断、党参、白术、茯苓、炙甘草、杜仲、苏梗、砂仁。
桑寄生、续断、杜仲补肾强腰、固冲安胎；
菟丝子温肾益精；
党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气，以后天养先天，助气血生化之源；
苏梗、砂仁理气安胎，和胃止呕，性平不寒，正合肾虚偏寒之体。
写完方子，他递给女人，神情极为严肃地叮嘱道：
“这一两天内，你方便的时候记得空腹来查一个空腹血糖、胰岛素和甲状腺功能，查完之后，如果不是我坐诊，你拿着结果直接到中医科来找周医生，让她先帮你看看，拿不准的她会联系我。”
“如果早孕期血糖波动大的话，也是需要干预的。”
“然后这方子，你回去一天一副，水煎温服，早晚各一次。一周后回来复诊，同时再复查一次B超、孕酮和HCG。怀孕期间不要提重物、不要剧烈运动。也不要一直躺着，适度走动反而对你现在的血液循环有好处。”
说到这，张小北身体微微前倾，语气加重了几分，一字一顿地警告道：
“还有一点，你必须牢记！你这种月经不调的情况，怀孕后早期流产的风险比普通人高，必须要更加警惕。”
“如果在这期间，你出现任何剧烈的腹痛，尤其是小腹一侧有那种针扎一样的刺痛，或者发现阴道有流血的情况。”
“一刻都不能拖，哪怕是大半夜，也立刻打120去急诊！千万不能大意，明白了吗？”
这种单侧刺痛伴随出血，极有可能是先兆流产或出现其他意外情况的急症，人命关天，他必须把话说透。
女人被张小北严肃的语气镇住了，小鸡啄米似地连连点头，“我记下了！我全都记下了！谢谢大夫，我一定按您说的做！”
“嗯，你去一楼缴费抓药吧，好好调整下心情，放宽心，该做的都做到位了，这个孩子能保住的。”张小北宽慰了一句。
待女人拿着方子千恩万谢地离开后。
诊室里终于安静了下来。
张小北站起身，走到饮水机旁，给自己接了一杯水。
他吹了吹水面上的热气，喝了一口，转头问一旁正在整理病历的周秀敏：“周医生，现在还有几个待就诊的患者？”
周秀敏凑到电脑屏幕前看了一眼，回道：“张大夫，预约号上还有最后三个。”
张小北走回诊桌后，放下手里的水杯，伸了个懒腰，骨头发出两声轻微的脆响。
“行，一鼓作气。”他坐回椅子上，扬了扬下巴，“继续叫号吧。”
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十九号患者是个三十多岁的男人，主诉后背长了一堆红疙瘩，又痒又痛。
切脉滑数，舌红苔黄腻……
诊断为“湿热蕴结、火毒外发”，开了仙方活命饮加减，清热解毒、散结消肿。
二十号患者是个四十多岁的大姐，主诉咳嗽咯痰已经一个多月了，痰黄粘稠，胸闷气短。
切脉滑数有力，舌红苔黄腻……
诊断为“痰热壅肺、肺失宣肃”，开了清气化痰丸合麻杏石甘汤加减。
半个多小时后。
随着最后一位患者连连道谢后走出诊室，所有挂号待诊疗的患者全部诊疗完毕。
周秀敏麻利地把电脑上的就诊系统刷新了一遍，转过头，小圆脸上带着轻松的笑意：
“张大夫，目前系统里已经没有挂号的患者了，您赶紧休息一下吧。一上午看了这么多号，你怕是累坏了吧？”
“呼……”张小北长长地吐出一口浊气，整个人放松地往宽大的椅背上一靠。
他端起桌上那杯已经变得温热的茶水，美美地喝了一大口，茶香顺着喉咙滑下，驱散了不少疲惫。
“还好吧，只是今天猛然间这么多挂号的，一时间心里有些准备不足。”张小北看着周秀敏道。
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